Złamania obwodowego odcinka kości ramiennej

Leczenie polega na nastawieniu i unieruchomieniu w opatrunku gipsowym na 6-8 tygodni. Brak nastawienia (skośny przebieg szpary złamania), interpozycja nerwu promieniowego i porażenie stanowią wskazania do leczenia operacyjnego.

Czytaj dalej

Enterocytozoon bieneusi Desportes

Kosmopolityczny pierwotniak

Występowanie. Kosmopolityczny pierwotniak pasożytujący wewnątrzkomórkowe, zaliczany do mikrosporydiów (microsporidia). Występujące u ludzi pasożyty tego typu (Microspora) mogą być klasyfikowane także do innych gatunków: np. En- cephalitozoon cuniculi Levaditi et al., 1923 – zajmuje ośrodkowy układ nerwowy, Encephalitozoon hellem Didier et. al., 1993 – pasożytuje w gałce ocznej, Encephali- tozoon intestincilis Cali et al., 1993 – wykrywany w przewodzie pokarmowym w za-rażeniach E. intestincilis możliwe bywa przenoszenie mikrosporydiów wewnątrz makrofagów do różnych odcinków jelit oraz w części przypadków do wątroby, płuc i nerek.

Czytaj dalej

Ostra pełzakowica jelitowa

W ostrej pełzakowicy jelitowej, określanej często jako czerwonka pełzakowa, występuje biegunka z dużą ilością śluzu (później pojawia się w zmiennej ilości krew) w kale, rozlane bóle w jamie brzusznej, nudności, wzdęcie, bóle głowy, często podwyższona do 3S-39°C temperatura ciała, czasem silne bolesne parcie na stolec, osłabienie i uczucie ogólnego rozbicia. Badaniem przedmiotowym stwierdza się bolesność uciskową wzdłuż przebiegu jelita grubego, powiększenie i bolesność wątroby (u 25% chorych), objawy uszkodzenia układu krążenia, w cięższych przypadkach – odwodnienie we krwi obwodowej leukocytoza sięga 15 tysięcy. W razie nieleczenia choroby może nastąpić nagła śmierć spowodowana ostrą niewydolnością krążenia, masywnym krwotokiem lub przebiciem owrzodzenia jelita grubego do otrzewnej. Najczęściej choroba przechodzi w postać przewlekłą.

Czytaj dalej

Dzienna utrata wody w leczeniu złamań kości

Dzienna utrata wody, która nie powoduje ubocznych objawów, jest bardzo niska i wynosi około 250 ml (jeśli chory nie gorączkuje i nie ma duszności). Zawsze zagraża hipoproteinemia, obciążenie wodą i solą będzie ją nasilać. Nawet przy dobrej czynności nerek i serca pourazowy bezmocz wymaga ścisłego przestrzegania nieprzeciążania organizmu wodą (każda choroba narządowa zwiększa skłonność do zatrzymywania wody). Katabołiczny ubytek wagi jest minimalny u tych chorych każdy przybytek na wadze w tym okresie oznacza przeciążanie wodą. Codzienne ważenie chorych jest praktycznie niemożliwe, ale ważenie okresowe ma ważne znaczenie w leczeniu.

Czytaj dalej

Odrębny rozdział w leczeniu złamań kości

Odrębny rozdział w leczeniu złamań kości u małych dzieci stanowi sprawa unieruchomienia złamań w opatrunkach gipsowych. Skóra małego dziecka jest nie-zwykle wrażliwa i delikatna, skłonna do pocenia, wyprysków, świądu itp. Z kolei skłonność do zanieczyszczenia moczem i kałem tym większa, im młodsze jest dziecko. Niezwykła ruchliwość dzieci oraz gruba podściółka tłuszczowa sprzyjają „wychodzeniu” dzieci z opatrunków gipsowych. Mając to na względzie staramy się unieruchomić dzieci w rozległych i ściśle domodelowanych opatrunkach gipsowych.

Czytaj dalej

Nastawienie zwichnięcia

Po ustąpieniu obrzęku i bólów nadwichnięcie może w niedużym stopniu upośledzić sprawność i wywoływać dolegliwości. Zwichnięcie jednak powoduje upośledzenie i niepewność ruchów. Stopniowo z czasem rozwijają się wtórne zmiany zniekształcające i narasta niewydolność kończyny.

Czytaj dalej

Aparaty unieruchamiające

Aparaty unieruchamiające – tutory ze skóry lub tworzywa sztucznego lub aparaty szynowo-opaskowe stosuje się celem zablokowania ruchu stawu lub celem unieruchomienia kończyny lub kręgosłupa. Znajdują one zastosowanie w przypadkach rozległych porażeń lub uszkodzeń stawów i kości, gdy nie wchodzi w grę leczenie operacyjne (przeciwwskazanie, brak zgody, niecelowość zabiegu itp.).

Czytaj dalej