ANTAGONIŚCI NIEDEPOLARYZUJĄCYCH ŚRODKÓW ZWIOTCZAJĄCYCH

Neostygmina. Stosowanym klinicznie antagonistą jest metylosiarczan neostygminy (Prostygmina) zsyntetyzowfana w r. 1931’przez Aeschlimanna i Reinerta85. Neostygmina ma dwukrotnie większą siłę działania w porównaniu z fizostygminą, wyizolowaną z bobu kalabarskiego w r. 1864 przez Sir T. B. Frasera (1841-1920), farmakologa szkockiego (on także wykazał, że atropina przeciwdziała skutkom podania fizostygminy •- Trans. R. Soc. Edinburgh., 1866/67, 24, 715). Działanie antykurarowe fizostygminy zostało odkryte przez Pala w r. 190086, w doświadczeniach na zwierzętach została «na użyta w r. 190987. Neostygmina jest środkiem antycholinesterazowym. Zapobiega normalnej hydrolizie acetylocholiny, umożliwiając jej kumulację. Częściowo jest rozkładana przez cholinesterazę surowicy, a częściowo wydzielana przez nerki w postaci nie zmienionej. Poza działaniem antycholinesterazowym, neostygmina jest środkiem depolaryzującyin, może sama powodować blok typu depolaryzacyjnego, który wynika z kumulacji acetylocholiny wskutek zahamowania aktywności cholinesterazy. Może także powstać blok

II fazy. Ilość środka powodująca porażenie przez przedłużoną depolaryzację jest zazwyczaj o wiele większa od potrzebnej do odwrócenia działania efektywnej dawki tubokuraryny lub jej pochodnych.

Nie zawsze można podając neostygminę odwrócić blok niedepolaryzacyjny, spowodowany następującymi czynnikami: 1) antybiotykami aminoglilcozydowymi, 2) blokiem II fazy po podaniu sukcynylocholiny.

One comment to ANTAGONIŚCI NIEDEPOLARYZUJĄCYCH ŚRODKÓW ZWIOTCZAJĄCYCH

  • zawuj86  says:

    Sam mialem taki dylemat, jednak wybralem znieczeulenie ogolne!

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>